Effekt av Terbutaline på en Fetus

Terbutalin, også kjent som Brethine, er en av flere tokolytiske legemidler til behandling av for tidlig fødsel. Tokolyse er medisiner som tregere eller stoppe sammentrekninger i livmoren. Mens det er flere forskjellige tokolytiske medikamenter tilgjengelig for bruk i dag, er terbutalin den mest foreskrevet fordi det er tilgjengelig som en injeksjon eller IV for bruk på sykehus, samt en pille som kan videreføres av pasienter hjemme.

Positive effekter av Terbutaline på fosteret

Terbutaline positivt påvirker fosteret ved å slappe av glatt muskulatur av morens livmor, forsinke levering i flere dager. I løpet av denne tiden, kan leger velger å behandle med steroider, som har vist seg å redusere risikoen for lungeproblemer for tidlig fødte barn, forbedre sine sjanser til å overleve med så mye som 40 prosent. Steroidbehandling fungerer raskt med forbedringer i spedbarn lungefunksjon sett innen 48 timer.

Milde bivirkninger

Som med alle typer medikamentell behandling under svangerskapet, kan bruk av terbutalin utgjør risiko. Generelt ansett som trygt, leger over hele verden vurdere terbutalin en standard behandling for prematur arbeidskraft, er det imidlertid ikke godkjent av FDA for dette formålet, og er klassifisert som en astma narkotika. Det er de i det medisinske miljøet som tviler terbutalin effektivitet og sikkerhet, særlig når det gis over lengre perioder.

De vanligste bivirkningene av terbutalin på et foster inkluderer økt hjerterytme, økt blod insulin nivåer, unormale blodsukkernivåer (enten for høyt eller for lavt), gulsott og lavt blodtrykk. Heldigvis disse bivirkningene har en lav forekomst av langvarig skade på den nyfødte og er vanligvis lett å behandle.

Alvorlige Foster bivirkninger

Dessverre kan terbutalin behandling også ha noen alvorlige føtale bivirkninger, for eksempel forstørret hjerte, medfødt hjertefeil, hjerneblødning og blødning inn i hjertet. Mens noen medfødt hjertefeil anses lett å fikse, andre kan kreve flere kompliserte operasjoner og langvarig medisinsk behandling. Brain blør (også kjent som hemorrhagisk hjerneslag) kan føre til ødeleggende bivirkninger som utviklings / lærevansker, cerebral parese og synsproblemer. Som med alle medisinske behandlinger, kan terbutalin terapi potensielt føre til foster død selv om situasjoner der fosterdød var direkte skylden på terbutalin ikke har vært mye rapportert.

En mulig kobling til autisme

En studie utført ved Duke University av Theodore Slotkin, Colleen Oliver og Frederic Seidler i 2005 viste at eksponering for terbutalin mens i livmoren kan ha en negativ effekt på hjernens utvikling. Terbutaline forårsaker nevrotransmittere i fosterets hjerne for å bli overstimulert. I sin tur, denne over-stimulering skader hjernen neuro-reseptorer, negativt påvirker normal utvikling av hjernen, noe som kan føre til hjerneskade, varig funksjonshemming og lidelser som autisme. I tillegg bemerket forskerne en unormal sårbarhet for hverdags forurensende stoffer og kjemikalier i barn hvis mødre fikk terbutalin, som også kan være en faktor i utviklingen av autisme og andre kognitive forstyrrelser.

Betydning

Når du vurderer å behandle tidlig fødsel med terbutalin, må helsepersonell vurdere både de positive og negative effektene av stoffet på fosteret. Gravide kvinner som opplever tidlig fødsel bør diskutere eventuelle bekymringer de har om terbutalin terapi med sine leger og arbeide sammen for å avgjøre om fordelene oppveier risikoen. Mange leger føler at bruk av terbutalin kan ha liten verdi forbi den første 48-timers periode, og kan føre til en høyere forekomst av negative resultater.