Hva som forårsaker akselerert fostervekst faresonen?

Den klassiske metode for bestemmelse av akselerert føtal vekst er ved å bestemme foster lengde og vekt for en gitt alder. Resultatet av akselerert fostervekst er en baby stor for gestasjonsalder (LGA). Ved fødselen store babyer (større eller lik 8 lbs., 13 oz., Eller 4,000g) er også beskrevet som å ha macrosomia (bokstavelig talt, "stor kropp"). Makrosomi er assosiert med graviditet og fødselskomplikasjoner, økt vekt og fett hos barn og fedme hos voksne.
Akselerert fosterets vekst skyldes genetikk i de fleste tilfeller (ca. 70 prosent), men kosttilskudd og mødrehelse er også viktige faktorer. Risikofaktorer som kan disponere et foster til akselerert vekst er: en tidligere historie av å ha store babyer, mors fedme, mors diabetes, vektøkning under svangerskapet, gjentatt graviditet (multiparity) og et guttefoster.

genetiske faktorer

Genetikk av et spedbarn står for om lag 15 prosent av variasjonene i fostervekt. Disse inkluderer kjønn og mors genetiske bidrag. Morens genetisk påvirkning på fosterets vekst er anslått til 20 prosent, men farens størrelse synes ikke å bidra vesentlig til fostervekst. Kvinner har en tendens til å bære spedbarn med sammenlignbare fødselsvekt og svangerskaps aldre over påfølgende svangerskap, så en historie med store babyer er mest knyttet til fremtidig macrosomia. Omtrent to prosent av variasjoner i fødselsvekt (5-7 oz., Eller 150 til 200 g) skyldes kjønn, siden mannlige babyer har en tendens til å vokse raskere og større enn kvinnelige babyer.

diabetes

Kvinner med pregestational eller svangerskapsdiabetes har forhøyede sukker (glukose) nivå. Dette er på grunn av redusert insulin, et veksthormon viktig i glukoseopptak, følsomhet og en manglende evne til å øke utskillelsen av insulin. Den frie glukose krysser placenta og fosterets nivå blir deretter forhøyet (70 til 80 prosent av morens konsentrasjon). Dette resulterer i en glukoseoverskudd, noe som øker insulinsekresjon. Insulin er et veksthormon, så økte foster insulin fører til økt cellulær glukose bruk, øket avsetning av fett, øket proteinproduksjon, og til slutt akselerert føtal vekst.

maternal Fedme

Fødselsvekt øker generelt med mors kroppsmasseindeks. Mens overvektige kvinner er mer sannsynlig å ha diabetes, omtrent en tredjedel av overvektige mødre uten diabetes har barn med macrosomia.

Graviditet vektøkning

Kvinner med overdreven vektøkning hos mor (mer enn 35 pounds) under svangerskapet er mer sannsynlig å ha LGA babyer. I overvektige kvinner, er risikoen enda større enn for nonobese kvinner.

Multiparity og Grand Multiparity

Å føde flere ganger (multiparity) eller fødselen fem eller flere ganger (grand multiparity) øker risikoen for å få barn med macrosomia. Mens kvinner bærer spedbarn med sammenlignbare fødselsvekt over følgende svangerskap, fødselsvekt har en tendens til å øke noe med hvert barn. Dette kan til slutt føre til en økt risiko for macrosomia som antall svangerskap øker.