Hvordan forstå Fetal Monitoring

Fetal overvåking er å se og lytte til babyens hjertefrekvens for indikatorer på stress, særlig under fødsel. Det er i hovedsak fire forskjellige typer overvåking tilgjengelige derfor er det godt å vite forskjellen mellom dem og risiko og nytte av hver type, slik at du kan ta informerte beslutninger gjennom ditt arbeid.

Bruksanvisning

1 A fetoscope er en spesiell type stetoskop laget for å lytte til fosterets hjerte toner. I motsetning til en doppler, er det ikke-invasiv og personen lytter gjennom fetoscope må trenes til riktig posisjon instrumentet og høre hjertetoner. En fetoscope brukes ofte med jordmødre som gjør hjemme leveranser. Hjerteslag kan høres med en fetoscope vanligvis etter 20 uker.

2 En doppler er den mest vanlig instrument som brukes under svangerskapet. Det er en håndholdt ultralyd enhet som overfører lyden av babyens hjertefrekvens gjennom en høyttaler. En doppler benyttes intermitterende og gjør det mulig for moren til å beholde sin bevegelighet under bruk. Doppler kan fortsatt høre hjerteslag gjennom innstramming av en sammentrekning.

3 Elektronisk fetal overvåkingen skjer under fødsel eller med visse tester som en ikke-stresstest eller en sammentrekning test. Det er to flate dopplers som er festet til magen gjennom fleksible belter. En overvåker babyens hjerterytme og den andre overvåker sammentrekninger. Denne type overvåking kan brukes intermitterende eller kontinuerlig. Ved hjelp av den kontinuerlig vil begrense mors mobilitet, så hvis fosterets hjerte toner gjør det bra, er det best å be om periodisk overvåking. Dette er vanligvis gjøres ved å sette skjermene på i 15 minutter av hver time.

4 Intern fetal overvåking er ved hjelp av en intern skjerm som har en elektrode skrudd inn i babyens hode for å registrere hjerteslag. De vil også sette inn det som kalles et IUPC, et trykk kateter som brukes til å registrere sammentrekninger. Disse brukes under fødsel og brukes kontinuerlig til fødselen. Denne type overvåkning er mer nøyaktig enn elektronisk fetal overvåking og kan anvendes hvis de ikke kan bli konsistent hjertetoner hvilken som helst annen måte. For å kunne bruke denne type overvåking, må foster sac brytes og noen strekking er nødvendig. Risikoen for fosterskade (fra elektroden) og en infeksjon for både mor og baby er til stede.

Hint

• Kjenner risikoen og fordelene av hver type overvåking før du godtar det.
• Hvis hjerte toner er høres greit, be om periodisk overvåking. Dette vil tillate deg å ha mer bevegelighet enn kontinuerlig overvåking.
• Visse typer overvåking kan kreve bor i sengen. Få klarhet i dette før de blir koblet opp.