Multifetal Graviditet Reduksjon

Multifetal Graviditet Reduksjon


Reproduksjonsteknologi gjør det mulig for mange kvinner å bli gravide som ikke kunne ha gjort det på egenhånd. Dessverre, som reproduksjonsteknologi fungerer noen ganger for godt, fører til multifetal svangerskap. Når en kvinne har en multifetal graviditet, har hun muligheten til å fortsette svangerskapet, endte graviditet eller valg av for multifetal graviditet reduksjon.

Hva er MFPR?

MFPR står for multifetal graviditet reduksjon. En multifetal graviditet er en der kvinnen er gravid med mer enn ett foster. Twins er multipler, men begrepet multifetal brukes ofte med trillinger og mer. I MFPR, er antall fostre kvinnen er bærer redusert til trillinger eller mindre. Før reduksjon, er fostre screenes for misdannelser, for eksempel Downs syndrom, eller medfødte defekter, som for eksempel hjertefeil. Hvis fostre er funnet å ha disse forhold vil de bli valgt for reduksjon. Dette er noen ganger referert til som selektiv reduksjon. Dersom alle fostre synes å være like levedyktig, da fostrene for reduksjon er vanligvis valgt basert på tilgjengelighet. MFPR er vanligvis utføres mellom uke ni og 12 av svangerskapet, når en slik genetisk testing kan gjennomføres. Dette gir også mulighet for å oppstå noen spontane reduksjoner, og reduserer sjansen for at de gjenværende fosteret (es) vil bli abortert. Antallet av fostre som er redusert, kan variere. Et svangerskap kan reduseres til trillinger, tvillinger eller en enkelt foster.

Prosedyren

Det er ulike prosedyrer for MFPR, men det vanligste er å injisere kaliumklorid inn i hjertet eller navlestreng av fosteret å bli redusert. Dette fører nesten øyeblikkelig død av fosteret. Injeksjonen blir vanligvis gjort gjennom mors mage, mye på samme måte som amniocentesis utføres. Ultralyd brukes til å lokalisere fostre og veilede nålen. Den reduserte fosteret kan være delvis eller fullstendig absorbert av morens legeme. Hvis det ikke er helt absorbert, vil det bli levert sammen med morkaken når mor leverer, og vil fremstå som en blodpropp. Prosedyren tar mindre enn en time, og moren vil bli observert i flere timer, da lov til å dra hjem. Hun vil vanligvis bli gitt et kurs av antibiotika for å hindre infeksjon, og beskjed om å hvile i noen dager. Samleie bør vanligvis unngås for omtrent en uke etter inngrepet. Leger vil gi konkrete etterverns instruksjoner for sine pasienter.

Risiko og fordeler

Beslutningen om å redusere en multifetal graviditet er intenst personlige og følelsesmessig ladet. Risiko for prosedyren inkluderer abort av den gjenværende fosteret (es) og infeksjon. Fordelene med prosedyren inkluderer en lavere risiko for at mor utvikler svangerskapskomplikasjoner som svangerskapsdiabetes og anemi, er risikoen for som økte med hver ekstra fosteret. Hun er mer sannsynlig å bære hennes graviditet lenger, noe som resulterer i færre komplikasjoner fra prematuritet, hvorav noen kan være alvorlige. For noen familier problemet er en av praktiske. Flere barn kan være vanskelig å ta vare på, spesielt fordi de er mer sannsynlig å være for tidlig og trenger ekstra omsorg. For andre familier, er spørsmålet en av etikk, og fosterreduksjon er ikke et alternativ. En ting er klart for alle familier: avgjørelsen er ikke lett å lage.