Sykdommer som påvirker utviklingen av en baby

De fleste kvinner som blir gravide vil ikke ha noen komplikasjoner, og vil gi fødsel til sunne babyer. I det siste ble det antatt at barnet ble fullstendig beskyttet mens vokser i livmoren. Vi hadde tenkt at fosteret var helt beskyttet mot eventuelle ytre påvirkninger. I dag vet vi at dette ikke er tilfelle, og at miljømessige påvirkninger kan påvirke utviklingen av fosteret. Disse påvirkningene inkluderer ikke bare de bombardere moren fra omverdenen, men også giftstoffer som finnes i morens egen blodet. Slike giftstoffer kan inneholde kjemikalier, hormoner, virus og andre mikroskopiske organismer som påvirker prenatal utvikling av barnet.

Alle disse giftstoffer og andre miljømessige påvirkninger påvirke helsen til barnet fordi som et foster vokser og utvikler seg fra en zygote til et embryo og utover, de ulike organer og strukturer i kroppen vokse på ulike priser.

De første tre månedene av svangerskapet er spesielt kritiske måneder i utviklingen av embryo. Dette er den tidsperiode i hvilken vev og kroppssystemer begynner å utvikle seg. Eventuelle uønskede miljøgifter oppstått i løpet av denne perioden vanligvis påvirke svært grunnleggende struktur og form av fosteret kropp, spesielt nervesystemet. Misdannelse kan oppstå og fysiske utvikling kan bremse eller stoppe.

Selv placenta er effektiv mot å filtrere ut noen farlige miljømessige påvirkninger, kan det ikke filtrere ut ekstremt små mikroorganismer, slik som virus og bakterier. Spedbarn, hvis mødre utvikle eller ha aktiv sykdom, kan da bli født med meslinger, kusma, vannkopper, syfilis og mange andre sykdommer som resultat.

Når smitte spres fra mor til barnet det er definert som vertikal overføring. Infeksjoner kan oppstå i løpet av tre separate perioder med vekst og utvikling. Når fosteret vokser fortsatt i livmoren det er kjent som et in utero eller medfødt infeksjon. Nyfødte kan også bli smittet under fødsel og til slutt, kan barnet bli smittet i nyfødtperioden eller den perioden av en måned etter at barnet ble født.

Infeksjonene som vi vil diskutere er de smittsomme prosesser som er medfødt i naturen; det er de som påvirker barnet i livmoren. En rekke infeksiøse mikroorganismer forårsake medfødt infeksjon. Medfødt infeksjon kan føre til problemer i fosterutviklingen og i verste fall død.

Et akronym for de vanligste medfødte infeksjoner er TORCH. Disse infeksjonene er toksoplasmose; andre infeksjoner (syfilis, hepatitt B, coxsackievirus, varicella zoster virus og humant parvovirus); rubella; Cytomegalovirus (CMV); og Herpes Simplex virus.

Din fødselslege vil avgjøre hvilke tester du kan kreve basert på en vurdering av din medisinske historie og risikofaktorer, samt eksponering for noen smittsomme sykdommer. Hun vil basere seg på resultatene fra ultralydundersøkelser og evalueringer i løpet av dine prenatal besøk. Din helsepersonell vil avgjøre hvorvidt du vil nee

toksoplasmose

Toksoplasmose er en protozo infeksjon som kan føre til alvorlige medfødte misdannelser når mors infeksjon oppstår under svangerskapet. Effektene av toksoplasmose oppstår i hovedsak i løpet av fosterutviklingstrinn i stedet for under organutvikling i fosterstadiet.

Effekter på fosteret inkluderer prematuritet, sentralnervesystemet skader, mental retardasjon, lav fødselsvekt, forstørret milt, destruktive endringer i øyet eller i hjernen. Toksoplasmose kan også føre til døden av fosteret.

Maternal tegn og symptomer på toksoplasmose er vage om de er til stede i det hele tatt som sykdommen er vanligvis asymptomatisk. Rådfør deg med en lege som er spesialist i virussykdommer hvis du har hatt en historie med håndtering av katt avføring eller av å spise rått kjøtt. Toksoplasmose er kontrahert gjennom å spise infisert rått kjøtt eller kjøtt som er kokt og gjennom kontakt med infiserte katten avføring fra rengjøring ut et kull boksen.

andre sykdommer

Konsekvensene av kontrahering seksuelt overførbare sykdommer under svangerskapet kan føre til langsiktige effekter på helsen til barnet ditt. Seksuelt overførbare sykdommer er en av de ledende komplikasjoner under svangerskapet, og rammer cirka to millioner gravide kvinner.

Selv i det siste, ble cirka 33 prosent av spedbarn smittet med syfilis dødfødt, har forekomsten av fosterdød redusert. Den mikroorganisme som er ansvarlig for infeksjon syfilis kalles en spirochete, og den lett passerer placenta resulterer i infeksjon av fosteret. Den høyeste forekomsten av medfødt infeksjon oppstår hos nyfødte hvis mødre har tidlig syfilis. Når kvinnen har kommet inn sent latent sykdom, sykdom som er større enn ett års varighet, er forekomsten på sitt laveste. Imidlertid kan fosterinfeksjon forekomme i alle trinn av mors syfilis.

Konsekvenser som følge av føtal eller neonatal infeksjon kan være: blindhet, døvhet, ansikts misdannelse og nevrologiske problemer. Hudlesjoner, lungebetennelse, myokarditt (en betennelse i hjertemuskulaturen) og unormale nyrer er andre forhold knyttet til medfødt syfilis. Medfødt syfilis er også ansvarlig for en degenerativ bein tilstand, spesielt i femur, tibia eller radius. Barnet får dårlig ernæring og blodtilførsel som morkaken blir stor og blek med avtagende kapasitet til å gi næring til fosteret.

Hepatitt er en betennelse i leveren som kan være forårsaket av flere forskjellige virus. Hepatitt B er en av de vanligste formene i USA. Overføring av hepatitt B til fosteret er også ganske vanlig når det er mors infeksjon.

Hepatitt B smitter gjennom blod, blodprodukter, forurensede nåler, spytt, skjedesekret og sæd. Faktisk er det funnet i alle kroppsvæsker med unntak av morsmelk, i henhold til "Varney fødselshjelp". Vertikal overføring av hepatitt B for fosteret har alvorlige konsekvenser for den nyfødte. Infeksjon kan resultere i en kronisk tilstand øker risikoen for kronisk aktiv hepatitt, kronisk leversykdom, levercirrhose og leverkreft senere i livet.

Kvinner som tester positivt for antigener, som indikerer aktiv eller tidlig hepatitt B-sykdom, har en 90 prosent sjanse for overføring av sykdommen til sine spedbarn. Nitti prosent av infiserte spedbarn vil bli bærere og 25 prosent vil dø av skrumplever eller primær leverkreft.

Coxsackie infeksjoner, men vanligvis asymptomatisk i den gravide kvinnen, kan føre til aseptisk meningitt, utslett, luftveissykdom eller hjerteproblemer. Fordi sykdommen kan være dødelig for fosteret og det nyfødte, regnes det som en alvorlig komplikasjon av svangerskapet. Infeksjon fra coxsackievirus kan forårsake skader på fosteret og fosteret produserer medfødte skader og misdannelser. Andre forhold som eksponering for coxsackievirus kan forårsake inkluderer hepatitt, myokarditt og encefalomyelitt (betennelse i hjernen og ryggmargen) som kan føre til fosterdød.

Varicella, eller vannkopper, er en ekstremt smittsom virusinfeksjon forårsaket av en form for herpes virus. Varicella under svangerskapet kan ha alvorlige konsekvenser for både mor og foster eller spedbarn. Jo tidligere i svangerskapet at en kvinne utvikler varicella, jo større er risikoen for medfødte varicella syndrom. Den største risikoen oppstår i de første 20 ukene av svangerskapet. Ifølge "Varney Jordmor",
medfødt varicella syndrom er assosiert med grå stær, chorioretinitis (betennelsestilstand i netthinnen i øyet), lem Hypoplasia (ufullstendig eller underutviklede organer eller vev), beinbeinskader, hydronefrose, microcephaly (en medfødt anomali preget av unormal smallness av hodet i forhold til resten av kroppen), mental retardasjon, eller problemer som involverer hud eller dermal laget utvikling.

Maternal varicellainfeksjon oppstår fra seks dager før gjennom to dager etter levering kan også bli overlevert til den nyfødte som det ikke er tid for mors immunitet for å utvikle og bli overlevert til babyen. Varicella vaksine er en svekket levende vaksine, og er derfor kontraindisert ved graviditet.

The Human B19 parvovirus forårsaker en hudinfeksjon kalt femte barnesykdom, som vises klinisk som en lysende rødt utslett som gir ansiktet utseendet av å ha blitt fiket. Utslettet er ledsaget av leddsmerter. Det er antatt å være en immun kompleks sykdom. Selv om det i noen kvinner, er asymptomatisk sykdom, kan mors infeksjon være assosiert med uønskede svangerskapsutfall, inkludert abort og fosterdød. Parvovirus har vært knyttet til medfødte misdannelser hos fosteret, som et resultat av første trimester infeksjon. Bevis for foster hjerteinfarkt skader er funnet også.

rubella

Viruset som forårsaker røde hunder, eller tysk meslinger, er spesielt sykdomsfremkallende i løpet av svangerskapet. Det er den mest utbredte av de virusene som forårsaker misdannelser hos fosteret. Mødre som kontrakten røde hunder i løpet av første trimester, eller de første tre månedene av svangerskapet, har omtrent 40 prosent sjanse for at barnet vil bli født med misdannelser. De vanligste misdannelser inkluderer grå stær, hjertefeil og døvhet. Andre forandringer kan utvise som glaukom, Microcephaly, og andre defekter som involverer øyne, ører, hjerte, hjerne og sentralnervesystemet. De mest alvorlig rammet fostre kan avbryte spontant.

Det er ingen direkte sammenheng mellom alvorligheten av sykdommen hos mor og dens effekt på fosteret. For eksempel har kvinner som har mild angrep av røde hunder er kjent for å føde barn med alvorlig medfødt rubella syndrom. Kvinner som ikke har blitt immunisert mot røde hunder og pådrar seg sykdommen i løpet av første trimester av svangerskapet er ofte gitt en veldig tøff avgjørelse av sine helsepersonell om hvorvidt å oppnå en terapeutisk abort. Det er ingen kjemiske midler for å forebygge sykdommen etter at den har blitt kontrahert. Vaksinasjon under graviditet anbefales ikke fordi vaksinen er et levende virus, selv om ingen tegn til bivirkninger fra vaksinen er påvist.

Cytomegalovirus (CMV)

Cytomegalovirus er en form for herpes virus som til slutt infiserer omtrent alle en i løpet av livet. Den vanligste årsaken er perinatal infeksjon. Cytomegalovirus er en annen av mikroorganismer med potensial til å forårsake alvorlige medfødte misdannelser når kontrakt i løpet av svangerskapet. CMV utøver sin effekt på fosterperioden, etter første trimester, snarere enn under den embryonale perioden.

Maternal infeksjon er vanligvis asymptomatisk med sykdommen uventet før fødselen. Medfødt cytomegalovirus infeksjon, kalt cytomegalic inkludering sykdom har en mengde symptomer inkludert lav fødselsvekt, Microcephaly, forkalkninger i hjernen, chorioretinitt, mental og motorisk retardasjon, sensorineurale defekter, leversykdom, og blodsykdommer. Spedbarn født med sykdommen er disponert for beslag, blindhet, hjernebetennelse og lærevansker. Det er ingen vaksine, og ingen effektiv behandling for infeksjonen.

Heldigvis for de estimerte 40.000 babyer født smittet i USA hvert år, bare om lag 10 prosent demonstrere cytomegalic inkludering sykdom, som er mer utbredt hos nyfødte født av kvinner som primær infeksjon skjedde under første halvdel av svangerskapet.

Herpes simplex virus (HSV)

Fosteret nesten alltid blir infisert med herpes simplex virus under virustap fra livmorhalsen eller lavere kjønnsorgan. Viruset kan også trenge inn i livmoren etter at membranene er sprukket eller fosteret vil komme i kontakt med viruset under levering. Nyfødt infeksjon kan ta en av tre former: disseminert sykdom med involvering av de viktigste organene; lokalisert infeksjon, hvor engasjement er begrenset til den sentrale nervesystemet, øynene, huden eller slimhinner; eller asymptomatisk. Så mange som 50 prosent av infiserte nyfødte blir født for tidlig. Risiko for smitte til den nyfødte korrelerer direkte med enten mors infeksjon er primær eller tilbakevendende.

Lokalisert infeksjon er vanligvis forbundet med bedre resultater. Omvendt, selv med behandling av sykdommen med ulike medikamenter som er kjent for å være effektiv i undertrykking av HSV, disseminert neonatal infeksjon er forbundet med en 60 prosent dødelighet. Alvorlig oftalmisk og sentralnervesystemet skaden har blitt identifisert i minst halvparten av de overlevende.

betraktninger

Selv om den gravide kvinnen og fosteret er utsatt for en rekke infeksjoner og smittsomme sykdommer, hvorav noen kan være ganske alvorlig og livstruende for mor, samt å ha en betydelig innflytelse på neonatal utfallet, kan preconceptual omsorg bidra til å unngå mange ugunstige forhold. Ta del i din omsorg og opplyse deg om smittsomme sykdommer som kan påvirke vekst og utvikling av det nyfødte. Sørg for å varsle helsepersonell om eksponering for noen av de ovennevnte eller andre smittsomme sykdommer prosesser. Igjen, vil de fleste kvinner har et ukomplisert svangerskap med en sunn spedbarn, men dette er ikke tiden for å ta sjanser med din eller barnets helse.