CVA & TIA protokoller
På grunn av de permanente funksjonshemminger de kan forårsake, cerebrovaskulære hendelser (CVAs) indusere frykt, omrøring skrekk spesielt blant de mest sannsynlige til å lide dem, de eldre. Som en mild type CVA, forbigående iskemisk anfall (TIA) påfører ingen varig skade, men det kan innvarsle mer alvorlige CVAs framover. For å beskytte CVA ofre, helsepersonell bruke visse protokoller som kan mildne eller hindre de mest alvorlige skader.
definisjoner
En CVA er et slag, merk Sue Huether og Kathryn McCance i sin bok "Understanding Patofysiologi." I et hjerneslag, blodpropp i hjernen seg selv, kalles en trombe; en blodpropp som reiser til hjernen, som kalles en embolus; eller en lekkasje av blod inne i hjernen, en blødning, truer hjerneceller. Leaving ingen nevrologiske skader etter 24 timer er TIA den mildeste form for slag, observere Huether og McCance.
Diagnose
Det første trinnet i enhver protokoll for håndtering av en CVA er å avgjøre om det er grunn til hindret blodstrøm (iskemisk) eller blødninger. Hvis CVA er iskemisk men ikke et TIA, kan offeret ha nytte av trombolytisk behandling. En hemoragisk hjerneslag ofte antyder kirurgi for å fjerne blod fra rundt hjernen og reparere skadede blodkar, bemerker Medline Plus, en online offentlig tjeneste presentere helseinformasjon.
flere trinn
Dersom slagpasient har problemer med å puste, må medisinsk personell sette inn en pust tube og bruke mekanisk ventilasjon. Siden slagpasienter er i faresonen for unormal hjerterytme, omsorgspersoner administrere hjerteovervåkning, sier Medscape, en online kilde til medisinsk informasjon. Lab tester kan fastslå årsaken til CVA samt forhold som blødningsforstyrrelser, noe som kan komplisere trombolytisk behandling.
Tømme Vessel
Trombolytisk behandling sentre på rekombinant vevsplasminogenaktivator (rt-PA), et stoff som kan løse opp blodpropper tyggårer som leverer oksygen til hjerneceller. For å demme opp for funksjonsnedsettelsen som en CVA kan ha, må rt-PA gis innen tre timer etter utbruddet av hjerneslag, konstaterer American Heart Association.
Blood Pressure Monitoring
Under trombolytisk behandling, må helsepersonell senke høyt blodtrykk for å hindre hemorrhagisk hjerneslag. Hvis blodtrykket blir for mye, men vil for lite oksygen nå de rammede hjerneceller, noe som kan forverre et slag. Med henvisning til pasienter med høyt blodtrykk, anbefaler Medscape at for de første to timer etter starten av trombolytisk terapi, blir blodtrykket overvåket hvert 15. minutt, og deretter hver halve time i seks timer og, til slutt, hver time i 16 timer.
TIA
TIA-protokollen har som mål å hindre progresjon til fulle slag. Dette innebærer å identifisere årsaken til TIA og redusere pasientens risiko for slag. Legemidler kan gis for å forebygge høyt blodtrykk eller dannelse av blodpropper. Fordi det medisinske protokollen, enn si TIA selv, kan distress pasienter, sykepleiere bør gi emosjonell støtte.